Algo sobre transfusiones de sangre

Una de las materias que más me gustaron en la carrera fue la de hematología, el estudio de la sangre. Recuerdo bien cuando nos enseñaron los sistemas de identificación sanguínea, al igual que los tópicos de las transfusiones.

A estas alturas del partido, todos sabemos que las transfusiones sanguíneas son necesarias en algunas ocasiones para salvarle la vida a otra persona.

Sistema ABO
Supongo que la mayoría de nosotros sabemos eso de “A” positivo, “B” negativo, y así. Ese es el sistema ABO de identificación de grupo sanguíneo.

Para no hacer el cuento largo:

El grupo A, tiene el antígeno A y genera anticuerpos en contra de B.
El grupo B, tiene el antígeno B y genera anticuerpos en contra de A.
El grupo AB tiene ambos antígenos y obviamente no genera anticuerpos AB.
El grupo O, no tiene antígenos y genera anticuerpos en contra de Ay B.

Y generalmente, el sistema ABO viene acompañado con el sistema Rhesus, el famoso RH positivo o negativo.

Este sistema básicamente trata de otro marcador sanguíneo, si lo tienes eres Rh positivo, si no lo tienes eres Rh negativo.

De ahí las denominaciones A+, B-, AB- y así. Y también de aquí podemos decir la compatibilidad de grupos sanguíneos para transfusiones. ¿Qué pasa si a alguien de tipo A, le transfunden sangre tipo B? Depende, si es mucha sangre, se lo carga el payaso. Si es poca, a lo mejor no.

Aquí una tabla con combinaciones.


Pero todo esto a lo mejor ya lo sabían puesto que el sistema ABO es el famoso... pero.

Si una persona es O+, no puede donar directamente a otra persona O+, así nomás porque sí. Esto es porque, se necesita, como sabemos, realizar un análisis de la sangre del donante para revisar que no tenga enfermedades que se vayan a transferir al receptor; SIDA, hepatitis, por citar algunos ejemplos. En pocas palabras, revisar que no nos vaya a salir más caro el caldo que las albóndigas.

Si el donante no representa riesgo para que el receptor contraiga una enfermedad, ¿ahora sí se puede donar?

Tampoco. Y este es el motivo del porqué me quise aventar la entrada, solo por cultura general.

Resulta que, aparte del sistema sanguíneo ABO, hay otros sistemas sanguíneos que están presentes pero que nadie nos habla de ellos. Los sistemas son: MNS, P, Lutheran, Lewis, Kell, Duffy, entre muchos otros.

Es importante aclarar, que el sistema ABO está presente en todos los humanos. Mientras que los otros sistemas, no.

Es por eso que les decía que, aún y cuando ya se sabe que un donador no representa un riesgo para el receptor, en cuanto a enfermedades se refiere, hay que hacer una prueba más.

Las pruebas cruzadas.

Esta prueba se realiza para confirmar que efectivamente el donador puede donar al receptor, eliminando con esta prueba, complicaciones entre los otros grupos sanguíneos.

Básicamente, los glóbulos rojos del donador (es en donde están los antígenos sanguíneos) se exponen al plasma del receptor (en donde están los anticuerpos), si los anticuerpos no reaccionan en contra de los antígenos, quiere decir que es seguro transferir la sangre.

Anteriormente se hacía otra prueba (no sé si México la siga realizando), que era al revés volteado, el plasma del donador se ponía en contacto con los glóbulos rojos del receptor , para ver si la sangre que iba a ser transferida, no contenía anticuerpos en contra del receptor. Pero al parecer, esto se ha dejado de hacer debido a que la cantidad de anticuerpos del donador es relativamente poca.

Estas pruebas suceden tras bambalinas y dependen de un técnico o un químico. Es por eso que en algunas ocasiones, si el donador ya pasó las pruebas de SIDA, hepatitis, grupo sanguíneo (ABO y Rh), aún así no puede donar al receptor.

Algunas otras cosillas interesantes


• Los sistemas sanguíneos no solamente se encuentran en los glóbulos rojos, sino que, por ejemplo el sistema ABO y RH, se encuentran en glóbulos blancos y tejidos. Es por eso que en transplantes de órganos, también hay que hacer pruebas como si se fuera a transfundir sangre.



• Las primeras transfusiones de sangre se hicieron de sangre de borregos a humanos. Brrrrrrrrrrr. Pero al parecer, la cantidad era tan poca que no permitía que hubiera una reacción alérgica.



• La primera transfusión se hizo a un Papa (Pope Innocent VIII), pero no le ayudó y se fue a conocer a San Pedro.



• Karl Landsteiner, el descubridor del sistema ABO ganó el premio Nobel por su contribución a la humanidad. Y, no conforme, co-descubrió el sistema RH.

Chido.